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多索茶碱治疗哮喘性疾病新进展
更新时间:2013-04-27      阅读:932
多索茶碱治疗哮喘性疾病新进展
      哮喘性疾病主要包括喘息性支气管炎、支气管哮喘,其共同特征是患有哮喘或喘憋的表现,肺部听诊有哮鸣音。常规平喘治疗包括应用糖皮质激素、支气管扩张剂。多索茶碱是一种新研制的支气管扩张剂,国内外临床药物研究和临床应用结果显示,该药作用时间长,平喘效果好,不良反应少,耐受性好。本科近几年来应用多索茶碱治疗哮喘性疾病取得满意效果。
    哮喘性疾病的共同特征是患有哮喘或喘憋的表现。当出现哮喘时,气道炎症是导致气道高反应性的重要因素之一。气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,导致支气管痉挛。茶碱类药物是支气管扩张剂,对缓解气道支气管痉挛有重要的作用,但茶碱的毒性与疗效相比,安全有效治疗指数窄,使该药应用时不易掌握。多索茶碱是茶碱的衍生物,属于新一代甲基黄嘌呤的衍生物,通过多种途径达到降低气道高反应性、解除气道痉挛的临床疗效:
(1)抑制多种炎症介质、细胞因子的释放,控制呼吸道慢性炎症反应。
(2)抑制气道平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,激活蛋白酶A和G,降低细胞内Ca2+浓度,减轻气道平滑肌痉挛。研究表明,多索茶碱松弛支气管平滑肌的作用是氨茶碱的10~15倍,该药在肺浓度高,缓解支气管痉挛作用强,而且起效快,仅需30min,药效持续时间长达12h;此外,由于多索茶碱对肺外其他系统如消化系统、心血管系统的腺苷受体的亲和力仅是氨茶碱的1/10,因此对这些系统的作用轻微,心血管不良反应较氨茶碱更低且反应轻。相对于氨茶碱,多索茶碱的安全性更高,副作用更少。本文临床观察显示多索茶碱治疗哮喘性疾病的效果是明显的,改善症状和体征快,治疗时间和住院时间明显缩短,同时无明显不良反应,避免了以往因喘息使用氨茶碱和肾上腺皮质激素引起的不良反应,是治疗哮喘性疾病的有效药物。
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